Laser erbium glass: công nghệ trị mụn và trẻ hóa da

Trong những năm gần đây, sự phát triển của công nghệ laser trong thẩm mỹ da liễu đã mang lại nhiều giải pháp hiệu quả cho các vấn đề về da. Một trong những công nghệ tiên tiến nhất hiện nay là laser erbium glass (Er:Glass), nổi bật về khả năng trị mụn và trẻ hóa da. Với hiệu quả điều trị triệt để, lâu dài cũng như mức độ an toàn cao, laser erbium glass đang được ứng dụng ngày càng phổ biến. Trong bài viết sau đây, Doctor Acnes sẽ cung cấp những thông tin khoa học nhằm làm rõ bản chất, công dụng và lưu ý khi điều trị với laser erbium glass.

Tổng quan về laser erbium glass

Cơ chế của laser erbium glass

Laser erbium glass được sinh ra từ nguồn phát là thủy tinh (glass) có cấu trúc ma trận, được kết hợp với những nguyên tử erbium, một nguyên tố đất hiếm (rare-earth element). Nguồn phát này sinh ra chùm tia laser có bước sóng 1500-1600nm (thường gặp là ở bước sóng 1540nm hoặc 1550nm) khi nguyên tử erbium nhận năng lượng từ photon ngoại lai, chuyển lên trạng thái năng lượng cao hơn, sau đó giải phóng photon để trở về trạng thái nguyên bản.

Bước sóng của laser erbium glass thuộc khoảng bước sóng hồng ngoại. Năng lượng của chùm tia khi chiếu vào da được hấp thụ chủ yếu bởi các phân tử nước. Do nước tồn tại phổ biến trong các tế bào của làn da, năng lượng laser erbium glass sẽ được phân tán đồng đều, vì vậy việc kiểm soát mức độ xuyên sâu cũng dễ dàng hơn. Laser erbium glass thuộc nhóm tia laser không xâm lấn (non-ablative).

Tác dụng của laser erbium glass trong thẩm mỹ da liễu

Laser erbium glass có một số đặc tính quan trọng, là nền tảng cho công dụng của loại laser này đối với nhiều vấn đề của làn da như mụn, sẹo và lão hóa. Một số điểm đặc trưng của laser erbium glass được tóm lược như sau:

• Ức chế tuyến bã nhờn: laser erbium glass có khả năng làm giảm hoạt tính của tuyến bã nhờn, làm thu nhỏ kích thước và giảm số lượng tuyến. Vì vậy, laser erbium glass có thể làm giảm mức độ dầu của da, một yếu tố quan trọng trong tình trạng da mụn.
• Tiêu diệt vi khuẩn: laser erbium glass có tác dụng diệt khuẩn trực tiếp trên da, bao gồm cả vi khuẩn Cutibacterium acnes, một trong những yếu tố chủ chốt làm trầm trọng thêm tình trạng mụn. Năng lượng laser được hấp thụ vào mô sẽ tăng cường tín hiệu tế bào và sinh ra các gốc tự do phản ứng giúp diệt khuẩn, đồng thời nhiệt lượng cao trong nang lông làm ức chế sự sinh trưởng của vi khuẩn.
• Giảm hoạt tính của các chất trung gian gây viêm: laser erbium glass điều hòa hoạt tính của các chất trung gian gây viêm như IL-8, qua đó làm giảm tình trạng viêm trên da, góp phần hạn chế tổn thương da kéo dài (sẹo, thâm) do viêm.
• Kích thích tăng sinh collagen và elastin: đây là hai thành tố quan trọng của mạng lưới chất nền làn da, quyết định mức độ căng bóng, láng mịn và trẻ trung của da. Tác dụng nhiệt của laser erbium glass kích thích nguyên bào sợi (fibroblast) tăng sinh hai thành tố này, giúp cho làn da được trẻ hóa.
• Có thể kết hợp với các loại laser khác: nhằm đạt hiệu quả hiệp đồng tác dụng, hạn chế nhược điểm, laser erbium glass có thể được phối hợp với các loại laser khác, đơn cử như laser CO2 10.600nm. Sự kết hợp này xuất hiện trong các thiết bị laser fractional hiện đại như Deka DUOGlide, với hiệu quả vượt trội hơn từng liệu trình laser độc lập trong trẻ hóa da và điều trị sẹo mụn .
• An toàn với da sẫm màu: laser erbium glass được ghi nhận là một phương pháp điều trị ít gây tác dụng phụ về rối loạn sắc tố da, kể cả ở những trường hợp da sẫm màu (phototype III-VI). Nghiên cứu tổng quan hệ thống của Bhargava và cộng sự cũng báo cáo về tính an toàn cao của laser erbium glass đối với cơ địa làn da của người châu Á.

Chỉ định và chống chỉ định của laser erbium glass

Chỉ định

Với những đặc tính đặc trưng như trên, laser erbium glass được chỉ định trong một số vấn đề thẩm mỹ da liễu như sau:

• Trị mụn

Laser erbium glass kiểm soát được các yếu tố của quá trình sinh mụn (giảm tiết bã nhờn, kháng viêm, diệt khuẩn), vì vậy có tác dụng điều trị tình trạng da bị mụn. Theo y văn, hiệu quả giảm mụn của laser erbium glass rất triệt để, lâu dài và không gây ra tác dụng không mong muốn.

Một nghiên cứu của Angel và cộng sự đã theo dõi diễn tiến sau 4 buổi điều trị laser của 18 bệnh nhân trong 2 năm cho thấy số lượng sang thương mụn giảm đến 71% chỉ sau 6 tháng đầu, duy trì ổn định liên tục đến 2 năm sau đợt điều trị sau cùng mà không cần chiếu laser thêm. Trong thời gian này, không có trường hợp nào ghi nhận về tác dụng phụ của laser.

Một nghiên cứu khác của Liu và cộng sự cũng sử dụng liệu trình 4 buổi điều trị laser cho 45 bệnh nhân, trong đó có 36 phụ nữ, cho thấy số lượng sang thương mụn tối đa giảm 67,7% sau buổi điều trị sau cùng. Khi theo dõi diễn tiến lâu dài, mức giảm số lượng sang thương mụn trung bình đạt 72-79% ở các mốc thời gian 6 tháng, 1 năm và 2 năm sau đó.

• Trẻ hóa da

Với đặc tính kích thích nguyên bào sợi tăng sinh collagen và elastin, laser erbium glass có tác dụng giúp cho làn da trẻ hóa, căng bóng và mịn màng hơn.

Nghiên cứu hồi cứu của Cohen và cộng sự trên 16 bệnh nhân được điều trị bằng liệu trình 3-4 buổi chiếu laser, ghi nhận ở mốc thời gian 3 tháng sau buổi điều trị sau cùng, mức độ lão hóa da thể hiện qua vi nếp nhăn ở vùng mặt và đuôi mắt hai bên cải thiện 51-75%. Bệnh nhân ghi nhận mức độ hài lòng rất cao, đạt 85% trên thang điểm 1-5. Tác dụng không mong muốn chỉ bao gồm đỏ da mức độ nhẹ và tự giới hạn.

Nghiên cứu của de Sica và cộng sự với 15 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 56,4 và cơ địa làn da đa dạng từ type I đến type III, cho thấy qua 3 buổi điều trị, ở mốc 4 tháng sau buổi điều trị sau cùng, tất cả bệnh nhân đều ghi nhận cải thiện tổng trạng của làn da, trong đó có 51,12% đạt mức cải thiện từ khá đến rất tốt. Sự tăng sinh collagen được ghi nhận diễn ra đồng đều trên khắp vùng da được chiếu laser, song song với hiện tượng cấp ẩm và cải thiện vi nếp nhăn.

• Giảm sẹo mụn

Y văn ghi nhận hiệu quả cải thiện sẹo mụn của laser erbium glass tương đồng với một số phương pháp khác như laser CO2 10.600nm và CROSS TCA.

Nghiên cứu của Elsaie và cộng sự so sánh laser erbium glass và laser CO2 10.600nm cùng trong liệu trình 4 buổi cho 2 nhóm bệnh nhân có tình trạng sẹo mụn trung bình và nặng, ghi nhận 44,83% bệnh nhân thuộc nhóm laser erbium glass và 62,07% ở nhóm laser CO2 đạt mức cải thiện trên 50% ở mốc 3 tháng sau buổi điều trị sau cùng.

Nghiên cứu tổng quan hệ thống của Bhargava và cộng sự cho thấy laser erbium glass ở dạng fractional và không fractional đều có hiệu quả đối với sẹo rỗ do mụn. Mức cải thiện sẹo mụn của laser erbium glass là tương đương hoặc cao hơn so với vi kim RF (RF microneedle). Một số nghiên cứu ghi nhận hiệu quả giảm sẹo trong khoảng 50-80% sau khoảng 6 tháng điều trị.

Chống chỉ định

Tương tự những phương pháp laser không xâm lấn khác, laser erbium glass có một số trường hợp chống chỉ định và thận trọng.

Chống chỉ định:

• Tình trạng nhiễm trùng, nhiễm nấm tại chỗ.
• Bệnh vảy nến, lichen phẳng hoặc bệnh lý ác tính giai đoạn tiến triển.
• Đái tháo đường không kiểm soát.

Thận trọng:

• Bệnh lý collagen như lupus ban đỏ, xơ cứng bì hoặc các bệnh lý tự miễn khác.
• Cháy nắng (sunburn) chưa hồi phục hoàn toàn.
• Cơ địa dễ sinh sẹo lồi.
• Cơ địa da nhạy cảm hoặc đang sử dụng isotretinoin.

Cách chăm sóc da trước và sau khi chiếu laser

Laser erbium glass là phương pháp điều trị rất an toàn, hầu như không ghi nhận tác dụng phụ sau điều trị. Tuy nhiên, vẫn cần lưu ý một số việc cần làm để sự phục hồi của làn da và hiệu quả điều trị được tối ưu:

• Dưỡng ẩm: cần phải dùng kem dưỡng ẩm cho da mỗi ngày 2 lần và nên uống nhiều nước, vì khi cơ thể có đủ nước thì làn da mới được cấp đủ độ ẩm.
• Tránh ánh nắng: bên cạnh độ ẩm, để làn da hồi phục tốt nhất, nên tránh tiếp xúc trực tiếp ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống nắng có SPF 30 trở lên khi ra đường.
• Tránh chà xát: vùng da nơi đã được chiếu laser không nên bị chà xát nhiều, do đó cần tránh chạm tay vào vùng da này và không mặc quần áo quá ôm sát.
• Chú ý khi dùng sản phẩm chăm sóc da: tránh các sản phẩm có retinoid trong vòng 3 ngày và các mỹ phẩm chứa cồn hoặc có tác dụng tẩy da chết trong vòng 7 ngày.
• Không để da bị kích ứng: không nên tắm trong bồn nước nóng, bồn tắm hơi hay sauna và không nên tắm hồ bơi, nơi có dùng clo để khử trùng nước.
• Tuân thủ hướng dẫn của Bác sĩ: Bác sĩ Da liễu sẽ tư vấn về những phương pháp dưỡng da trong và sau quá trình điều trị mụn bằng laser, thực hiện theo chỉ dẫn của Bác sĩ sẽ giúp làn da được phục hồi tốt nhất.
• Lối sống lành mạnh: chú ý vận động vừa sức, không hút thuốc và tránh các thức uống có cồn.

Quy trình một lần chiếu laser tại Doctor Acnes

Trước khi tiến hành quy trình điều trị bằng laser, Bác sĩ Da liễu sẽ tư vấn và giải đáp mọi thắc mắc về tình trạng da, phương pháp điều trị, lịch trình điều trị, những ưu điểm và những điều cần lưu ý.

Để đảm bảo an toàn và hạn chế tác dụng không mong muốn, Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng, loại trừ tất cả các trường hợp chống chỉ định và giảm thiểu tất cả các nguy cơ có thể xảy ra.

Trong khoảng thời gian chuẩn bị cho buổi điều trị, cần phải rửa mặt sạch sẽ và tẩy trang hoàn toàn. Bác sĩ sẽ cung cấp và hướng dẫn sử dụng tấm che mắt để bảo vệ thị lực trong suốt thời gian diễn ra liệu trình điều trị, vì laser là nguồn sáng cường độ cao.

Trước khi bắt đầu điều trị, Bác sĩ sẽ thử phản ứng của làn da đối với liệu pháp laser bằng cách chiếu chùm tia lên một vài vị trí nhất định trên da và quan sát phản ứng của da.

Qua đó, Bác sĩ cũng đồng thời xác định cường độ laser phù hợp để khách hàng được dễ chịu nhất mà hiệu quả điều trị vẫn đảm bảo. Sau một khoảng thời gian đủ để chắc chắn làn da không có đáp ứng bất thường nào với liệu pháp laser, việc điều trị mới được tiến hành.

Trong quá trình laser chiếu trên da, có thể phát sinh cảm giác châm chích và ấm nóng ở quanh vùng da được chiếu laser. Nếu những cảm giác này gây đau đớn hay khó chịu nhiều, nên thông báo với Bác sĩ để điều chỉnh nguồn laser sao cho làn da được dễ chịu.

Nếu những cảm giác trên chỉ thoáng qua hay ở mức độ thấp, không quá khó chịu, có thể an tâm vì đó là đáp ứng bình thường của da trước laser. Bác sĩ có thể sẽ sử dụng tấm đắp làm mát hoặc thổi hơi lạnh lên vùng da được chiếu laser, điều này vừa tạo cảm giác thoải mái vừa giúp da không bị đỏ hay sưng.

Do laser erbium glass là loại laser không xâm lấn, cần từ 3-4 buổi điều trị để ghi nhận được hiệu quả. Số buổi điều trị cụ thể tùy thuộc vào đáp ứng của làn da. Khoảng thời gian giữa hai buổi điều trị dao động trong khoảng 3-4 tuần, Bác sĩ sẽ thông báo thời gian hẹn chính xác trong quá trình điều trị.

Laser erbium glass là một công nghệ tiên tiến và hiệu quả trong việc trị mụn, giảm sẹo và giúp trẻ hóa da. Với khả năng kích thích sản xuất collagen và elastin, diệt khuẩn và kháng viêm, laser erbium glass giúp phục hồi mạng lưới chất nền của da, kiểm soát tình trạng mụn, giúp da căng bóng và mịn màng hơn.

Tuy nhiên, việc sử dụng laser erbium glass cần được thực hiện bởi các Bác sĩ Da liễu giàu kinh nghiệm, với hệ thống thiết bị đạt chuẩn EU và FDA, để có được hiệu quả tối đa và hạn chế tác dụng không mong muốn. Liên hệ ngay với Phòng khám Da liễu Doctor Acnes để được các Bác sĩ Da liễu tư vấn và điều trị.

Tài liệu tham khảo

1. “What is Erbium-doped Glass Laser?Definition,features, application“. Lumimetric
2. Angel S, Boineau D, Dahan S, Mordon S. “Treatment of active acne with an Er:Glass (1.54 microm) laser: a 2-year follow-up study“. J Cosmet Laser Ther. 2006 Dec;8(4):171-6. doi: 10.1080/14764170600915985. PMID: 19839169
3. Li MK, Liu C, Hsu JTS. “The Use of Lasers and Light Devices in Acne Management: An Update“. Am J Clin Dermatol. 2021 Nov;22(6):785-800. doi: 10.1007/s40257-021-00624-5. Epub 2021 Jul 21. PMID: 34287769
4. Amann PM, Marquardt Y, Steiner T, Hölzle F, Skazik-Voogt C, Heise R, Baron JM. “Effects of non-ablative fractional erbium glass laser treatment on gene regulation in human three-dimensional skin models“. Lasers Med Sci. 2016 Apr;31(3):397-404. doi: 10.1007/s10103-015-1863-x. Epub 2016 Jan 21. PMID: 26796701
5. Paasch U, Said T. “Stimulation of collagen and elastin production in-vivo using 1,540 nm Er:Glass laser: assessment of safety and efficacy“. J Cosmet Laser Ther. 2020 Feb 17;22(2):77-83. doi: 10.1080/14764172.2020.1728339. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32079432
6. Solomon-Cohen E, Lapidoth M, Mimouni D, Akerman L, Slodownik D, Hodak E, Levi A. “1540-nm fractional erbium: Glass laser is a safe and effective modality for nonablative facial rejuvenation“. J Cosmet Dermatol. 2021 Jun;20(6):1679-1683. doi: 10.1111/jocd.13958. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33522710
7. De Sica RC, Rodrigues CJ, Maria DA, Cuce LC. “Study of 1550-nm Erbium glass laser fractional non-ablative treatment of photoaging: Comparative clinical effects, histopathology, electron microscopy, and immunohistochemistry“. J Cosmet Laser Ther. 2016 Aug;18(4):193-203. doi: 10.3109/14764172.2015.1114645. Epub 2016 Mar 8. PMID: 26734913
8. Elsaie ML, Ibrahim SM, Saudi W. “Ablative Fractional 10 600 nm Carbon Dioxide Laser Versus Non-ablative Fractional 1540 nm Erbium-Glass Laser in Egyptian Post-acne Scar patients“. J Lasers Med Sci. 2018 Winter;9(1):32-35. doi: 10.15171/jlms.2018.08. Epub 2017 Dec 26. PMID: 29399309; PMCID: PMC5775953

Bài viết này có hữu ích không?

Chọn 1-5 sao cho chất lượng bài viết

Submit Rating

Điểm trung bình 5 / 5. Lượt đánh giá 1